Сильные прострелы в пояснице: причины, симптомы, что делать, как лечить

Сильные прострелы в пояснице – это острая пронизывающая боль, которая может привести к существенному ухудшению качества жизни человека. Нарушается подвижность, резко снижается работоспособность, могут возникать проблемы со сном, страдает общее самочувствие. Избежать подобного проявления заболеваний позвоночного столба можно, если своевременно проводить профилактику и исключать из своей жизни все возможные факторы риска. Лечить подобные состояния лучше всего методами мануальной терапии – они безопасны и дают возможность полностью восстановить поврежденные ткани.

Прострел в пояснице – это всегда симптом другого заболевания. Оно может быть обусловлено травмой, воспалением, компрессией и рядом других факторов негативного воздействия. При появлении подобного проявления практически всегда оказывается защемляющее воздействие на корешковый нерв, его ответвление, регионарное нервное сплетение или отходящий от него крупный нерв.

В нижней части спины располагается пояснично-крестцовое нервное сплетение и «конский хвост». При компрессионном воздействии на них может возникать ощущение резкого прострела. Но гораздо чаще поражается сам корешковый нерв.

Поясничный отдел позвоночного столба состоит из 5 массивных тел позвонков. Между ними располагаются крупные межпозвоночные диски. Крестец у людей, достигших возраста 20 – 23 года, представляет собой единую кость. Она формируется из сросшихся между собой пяти крестцовых позвонков. Соответственно, межпозвоночные диски между этими телами позвонков атрофируются. Между крестцом и пятым поясничным позвонков располагается условный центр тяжести человеческого тела. Это межпозвоночный диск L5-S1.

На него оказывается максимальная амортизационная нагрузка. Это связано с тем, что по боковым поверхностям крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы. С их помощью нижние конечности связаны с позвоночником и туловищем. Поэтому, во время ходьбы, бега, прыжков или просто при нахождении в вертикальном положении стоя на ногах, на условный центр тяжести передается огромная механическая и амортизационная нагрузка.

Если присутствуют дополнительные фторы риска, такие как избыточная масса тела, недостаточно развитые паравертебральные мышцы, нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, то происходит быстрая дегенерация хрящевых тканей межпозвоночного диска L5-S1. Затем начинают разрушаться и другие поясничные диски.

Эти структурные части позвоночного столба обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу и защищают корешковые нервы, отходящие от спинного мозга, от компрессии. При развитии дегенеративных дистрофических процессов в хрящевых тканях межпозвоночных дисков происходит снижение их высоты. Они не защищают корешковые нервы. Те подвергаются компрессии и появляется прострел в пояснице. Хотя могут быть и другие причины развития данного клинического симптома. О них поговорим далее в статье.

Причины прострела в пояснице

Прострел в пояснице могут провоцировать разные причины. Об одной из них уже упоминалось выше. Это остеохондроз – хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Помимо этого подобный клинический симптом может сопровождать следующие патологические изменения:

• перелом или трещина костной ткани тела позвонка и его отростков;

• растяжение и разрывы сухожильной, связочной и мышечной ткани;

• рубцовые деформации тканей после травматического нарушения их целостности;

• остеопороз, остеомаляция и другие виды разрушения костной ткани (особенно они опасны у женщин, находящихся в периоде климактерической менопаузы);

• образование гематом в местах похождения корешковых нервов (например, после ушибов, падений, резких скручиваний тела, ударов, проникающих ранений, участий в ДТП и т.д.);

• нарушение осанки и искривление позвоночного столба (очень часто даже в молодом возрасте встречается сколиоз грудного отдела, компенсированный скручиванием или перекосом костей таза);

• нестабильное положение тел позвонков, которое может сопровождаться постоянным или периодическим ретролистезом, антелистезом, латеролистезом;

• склероз замыкательных пластинок (хрящевых структур, расположенных между телами позвонков и межпозвоночными дисками);

• межпозвоночной грыжей диска, в том числе и секвестрированной;

• воспалительными процессами в пояснично-крестцовом нервном сплетении;

• поражением крупных нервов (бедренный, седалищный, паховый и т.д.);

• синдром «конского хвоста» - ущемляется крупное нервное сплетение, в основе которого терминальные нити спинного мозга, сопровождается нарушением работы внутренних органов брюшной полости и малого таза;

• синдром грушевидной мышцы – поражается седалищный нерв, боль и прострелы локализуются в задней поверхности бедра;

• опухоли спинного мозга и его оболочек, в том числе метастазы из отдаленных частей тела;

• стеноз спинномозгового канала и многое другое.

Выяснить причину прострела в пояснице и поставить точный диагноз сможет только опытный врач. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, а тем более лечение позвоночника можно доверить только профессионалам.

Все заболевания, которые перечислены выше, с высокой долей вероятности развиваются у пациентов, которые отличаются определённым образом жизни. У них могут присутствовать многие из таких факторов риска, как:

• избыточная масса тела – чем она выше, тем сильнее и быстрее разрушается позвоночный столб и купные суставы нижних конечностей;

• ведение сидячего малоподвижного образа жизни;

• привычка много времени проводить в статичном положении, например, перед монитором компьютера или перед экраном телевизора;

• несбалансированное питание, в рационе которого недостаточное количество витаминов, минеральных веществ и важнейших нутриентов, необходимых для полноценного восстановления тканей организма;

• недостаточное употребление чистой питьевой воды;

• курение и употребление любых напитков на основе алкоголя – это провоцирует нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что снижает интенсивность диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;

• привычка сутулится, неправильно устанавливать стопу при ходьбе и другие ортопедические проблемы;

• нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;

• тяжелый физический труд и т.д.

При исключении этих и многих других факторов риска из своей жизни человек может проводить эффективную профилактику развития разнообразных болезней позвоночного столба.

Симптомы острого прострела позвоночника в пояснице

Если болит поясница, то это не всегда прострел. Острый прострел в пояснице имеет ряд отличительных признаков. Болевой синдром может возникать при избыточном напряжении мышечного волокна, воспалении, микроскопических разрывах в сухожильной и связочной ткани. А прострел позвоночника в пояснице — это всегда поражение нервного волокна. Чаще всего компрессионного типа. Т.е. на нервное волокно оказывается давление. И в результате этого возникает специфический болевой синдром.

Прострел в пояснице дает такие симптомы:

• боль распространяется по ходу пораженного нерва;

• она возникает или усиливается при попытке совершить движение;

• покое и при занятии определённой позы боль может полностью стихать;

• сопровождается мышечной слабостью в зоне нарушения иннервации;

• при пальпации пораженного участка позвоночного столба выявляется синдром чрезмерного натяжения паравертебральных мышц.

Наиболее характерный признак – пронизывающая боль, похожая на разряд электрического тока не локализуется в одной точке, а распространяется молниеносно. Например, по задней поверхности бедра, лампасно вдоль боковой внутренней или внешней поверхности ноги и т.д.

Что делать при простреле в пояснице

Если возник прострел в пояснице, первое, что делать – обеспечить полный физический покой пострадавшему человеку. Нужно лечь на спину на ровную жесткую поверхность и постараться расслабить все мышцы. Если в течение 30–40 минут болевой синдром не уменьшиться, вызовите бригаду скрой помощи. Особенно если появлению боли предшествовала травма. Это может быть перелом или трещина позвоночника.

Если боль стихает, то как можно быстрее запишитесь на прием к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты проведут комплексный осмотр, поставят предварительный диагноз и порекомендуют необходимые обследования.

Чаще всего сначала назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. С его помощью можно исключить вероятность перелома, трещины, смещения тела позвонка, развития краеугольных остеофитов, снижение высоты межпозвоночных промежутков (это соответствует второй стадии остеохондроза – протрузии).

Затем по показаниям может быть назначена МРТ, УЗДГ сосудов нижних конечностей, электромиография, электронейрография и т.д. Обязательно исключается приступ почечной колики с помощью УЗИ и урографии.

Чем лечить прострел в пояснице и как снять приступ

Прежде чем лечить прострел в пояснице нужно устранить по возможности причину его возникновения. Например, если это следствие пояснично-крестцового остеохондроза, то врач назначает процедуру мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этого воздействия увеличивается высота межпозвоночных промежутков, устраняется давление с корешковых нервов и их ответвлений. Пациент испытывает облегчение своего состояния.

В дальнейшем лечение прострела в пояснице направлено на восстановление поврежденных тканей и усиление процесса диффузного питания хрящевых межпозвоночных дисков. Курс терапии должен разрабатывать врач индивидуально для каждого пациента. Не стоит прибегать к схемам лечения, которые распространяются посредством сети Интернет. Таким образом можно причинить вред своему здоровью. Нужно обратиться к вертебрологу, который в зависимости от вашего состояния и поставленного диагноза разработает индивидуальный эффективный курс лечения.

Существует несколько способов того, как снять прострел поясницы: мануальное и тракционное вытяжение позвоночного столба, фармаколочгеиские препараты, хирургическое вмешательство. Самыми эффективными всегда оказываются методы мануальной терапии и массаж. Они позволяют быстро и совершенно безопасно для здоровья человека восстановить все поврежденные ткани.

Чаще всего применяется остеопатия, мануальное вытяжение позвоночного столба, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, кинезиотерапия и многие другие методы.