Уникальная операция спасла новорожденного крымчанина с тяжелым пороком сердца и диафрагмальной грыжей

Специалисты Перинатального центра ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко» впервые в Крыму выполнили высокотехнологичную малоинвазивную коррекцию тяжелого врожденного порока у новорожденного весом около двух килограммов. Операция осложнялась наличием у ребенка нескольких серьезных сопутствующих патологий.

Сразу после появления на свет у младенца диагностировали врожденную диафрагмальную грыжу. При таком состоянии из-за дефекта в диафрагме органы брюшной полости смещаются в грудную клетку, оказывают давление на сердце и мешают нормальному раскрытию и развитию легких. Помимо этого, врачи выявили у пациента врожденный порок сердца — полную атриовентрикулярную коммуникацию, гидронефроз и хромосомные нарушения.

Малый вес ребенка и тяжелые диагнозы существенно усложняли подготовку к вмешательству, саму операцию и дальнейшее наблюдение. Медикам необходимо было точно определить момент, когда состояние пациента позволяло провести лечение с наибольшими шансами на благоприятный результат.

К подготовке младенца были привлечены реаниматологи, кардиологи и детские хирурги. Помощь также оказали специалисты ФГБУ «НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова» Минздрава России. Благодаря совместной работе пациента удалось вывести на операцию в оптимальный для него период.

В операционную бригаду вошли заведующий ОРИТН, врач анестезиолог-реаниматолог Александр Сидоров, детские хирурги Юнона Мерзликина, Василий Воропаев и Ксения Верменич, медицинская сестра-анестезист Анастасия Демерза и операционная медсестра Ольга Лаюкс.

Хирурги провели торакоскопическую пластику левого купола диафрагмы. Особая нагрузка легла на анестезиологическую службу, поскольку наркоз требовалось обеспечивать в условиях, когда в дыхании фактически участвовало одно легкое, сдавленное из-за смещения сердца. После устранения порока ребенок вскоре смог дышать самостоятельно и усваивать питание.

Заведующий Перинатальным центром ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко» Денис Кондратюк отметил, что торакоскопические операции в центре выполнялись и раньше, однако детям с большей массой тела при рождении. По его словам, коррекция врожденной диафрагмальной грыжи таким методом у двухкилограммового младенца с тяжелым пороком сердца в Крыму проведена впервые. Он подчеркнул, что результата удалось добиться благодаря слаженной работе команды, опыту и наставничеству федеральных центров, а также поддержке коллег из городской больницы Севастополя.